Выпадение волос после стресса

Сильный стресс, тяжёлая инфекция, высокая температура, операция или резкое похудение иногда сопровождаются усиленным выпадением волос — причём заметным только через несколько месяцев. Стресс уже позади, а волосы выпадают сейчас. Частое объяснение — острое телогеновое выпадение: много фолликулов одновременно переходят из фазы роста в фазу покоя, и видимое выпадение начинается позже. Во многих случаях оно обратимо, но «это просто стресс» — не диагноз, особенно если уменьшается плотность или появляются залысины.

Почему волосы выпадают через несколько месяцев

Большинство волос находится в фазе роста (анаген), затем следуют переход и фаза покоя (телоген), после которой волос отделяется. Сильное воздействие на организм переводит в телоген больше фолликулов, чем обычно, — но сам фолликул не разрушается. Между причиной и выпадением проходит время, поэтому врач спрашивает о событиях не последних дней, а предыдущих месяцев.

Что вызывает телогеновое выпадение

• тяжёлое заболевание и высокая температура;
• операция;
• выраженный эмоциональный стресс;
• роды;
• резкое снижение веса, нехватка энергии или белка;
• некоторые лекарства;
• эндокринные нарушения;
• дефицитные состояния.

Волосы при этом заметны при мытье, на расчёске, подушке и одежде.

Как отличить от мужского облысения

При андрогенетической алопеции меняется рисунок: углубляются залысины, отступает линия роста, редеет макушка, волосы становятся тоньше. Телогеновое выпадение обычно диффузное. Но они могут сочетаться, поэтому по количеству волос в душе диагноз не ставят. Трихоскопия помогает увидеть миниатюризацию и состояние кожи, но не «анализирует стресс» — её результат сопоставляют с анамнезом.

Восстановятся ли волосы и сколько длится выпадение

Прогноз при остром телогеновом выпадении хороший: после завершения провоцирующего фактора цикл волос у многих восстанавливается. Острое выпадение обычно длится менее шести месяцев; дольше — повод искать хроническое выпадение или другую причину. Новым волосам нужно время, чтобы вырасти, поэтому объём возвращается позже, чем прекращается выпадение. Если плотность быстро падает уже через несколько недель, ждать полгода не нужно.

Когда нужно к врачу

• выпадение выраженное и не прекращается;
• заметно уменьшается плотность;
• расширяется пробор;
• появляются или увеличиваются залысины;
• редеет макушка;
• есть очаги без волос;
• кожа красная, болит или шелушится;
• причина непонятна;
• проблема длится больше нескольких месяцев.

Нужна ли трансплантация после стресса

При обычном телогеновом выпадении — нет: фолликулы живы, нужно найти причину и наблюдать восстановление. Если же обследование выявит сформировавшуюся андрогенетическую алопецию со стойкими зонами облысения, после оценки донорской зоны может рассматриваться пересадка. Операцию назначают не потому, что «волосы сильно выпадают», а после определения характера и стабильности потери волос.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.