Трихоскопия перед трансплантацией волос

Перед пересадкой пациент обычно хочет узнать две цифры: сколько графтов нужно и сколько это стоит. Но грамотное планирование начинается раньше — с причины выпадения и оценки не только зоны облысения, но и донорских волос. Один из методов — трихоскопия, исследование волос и кожи головы с увеличением. Она не заменяет диагноз и нужна не всем одинаково, но при сомнительной картине или детальной оценке донорской зоны заметно улучшает планирование.

Что такое трихоскопия

Неинвазивное исследование с дерматоскопом или цифровой системой увеличения. Врач видит то, что не оценить глазом: разницу диаметра волос, признаки миниатюризации, состояние фолликулярных единиц и кожи головы — не только где волос мало, но и что происходит с оставшимися.

Зачем определять причину выпадения

Трансплантация перераспределяет существующие фолликулы и не лечит любое выпадение. Тактика при стабильной андрогенетической алопеции отличается от подхода при активной очаговой или рубцовой. Дополнительная диагностика особенно важна, если выпадение:

• возникло внезапно;
• имеет необычный диффузный характер;
• затрагивает донорскую область;
• сопровождается зудом, болью или шелушением;
• образует отдельные очаги;
• сопровождается воспалением или рубцеванием кожи.

Почему миниатюризация важна для трансплантации

Участок может казаться густым, но если многие волосы там миниатюризированы, эта плотность нестабильна. Если это не учесть, пересаженные графты сегодня гармонично смешаются с собственными волосами, а через несколько лет свои волосы вокруг продолжат истончаться.

Что оценивает врач

• плотность фолликулярных объединений;
• толщину волос и различия диаметра;
• признаки миниатюризации;
• количество волос в фолликулярных единицах;
• состояние кожи головы;
• распределение волос в безопасной донорской зоне.

Что такое DUPA

Диффузная неспецифическая алопеция (DUPA) затрагивает не только верх головы, но и донорскую зону. Если брать фолликулы из нестабильной области, часть пересаженных волос тоже может со временем истончиться. При подозрении на DUPA одной визуальной оценки мало — трихоскопия помогает выявить признаки, требующие осторожности.

Можно ли точно посчитать графты трихоскопией

Нет. Метод даёт информацию о плотности и характеристиках волос, но не выдаёт цифру вроде «доступно ровно 4 372 графта». Ресурс оценивают комплексно: площадь донорской зоны, плотность, диаметр волос, прогноз облысения и прошлые операции.

Нужна ли трихоскопия всем

Не всем одинаково. Особенно она полезна при:

• ранней стадии алопеции;
• молодом возрасте;
• диффузном поредении;
• подозрении на миниатюризацию донорской зоны;
• повторной трансплантации;
• сомнениях в диагнозе;
• необходимости детально спланировать донорский ресурс.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.